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2012年12月14日　　受診

朝食後　

昼食後　　　　　 　　　　　

夕食後　パキシルCR25mg

就寝前　

１日量　抗うつ剤　パキシルCR25mg　　

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・痛み止めロキソニン・胃薬ガスター・消化薬SM散

◇頭痛　12/02・04の2回　（11/30〜12/13の約2週間）

◇体調不良　しんどい感・倦怠感　　　

◇精神状態　意欲・関心・興味無し　面倒感　倦怠感

◇副作用？　立ちくらみ・筋肉がつる（酷くはないが時折起こる）

◇体重　78kg　増　　◇食欲　やや大　間食；コーヒー・菓子　[炭水化物制限]　

◇運動　スポーツジム（なし)　バドミントン（なし)　

◇睡眠　昼夜とも1時間程度だが眠った後の目覚め時にしっかり眠れた感があり、

　　　　心地良さを感じる。

　　　　寝付きは悪くなく夜中に1〜2度目覚めて菓子を食べているが、後半の2〜3時間は

　　　　目覚めることな眠れる日が多くなった。6〜7時頃の目覚めで起床。午前中に

　　　　眠ることはなくなり、午後1〜2回・夕食後に1時間前後眠っている。

◇日中　外出は少し多かったが、近所のスーパーなど短時間がほとんど。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴・睡眠（目覚め時）

◇精神的に楽しめること…親しい友人と過ごす時間

◇調子　調子が崩れることが減っている感じ。

質問・相談

☆メタボさえ気にすることがなければ、好きなのもをいっぱい食べて、眠れるだけ眠って、

　ゆっくりしたい気分だが・・・

☆血液検査結果

主治医から

☆ゆっくりできているのならいいでしょう｡

　食べる量を増やさないようにだけ気をつけてください。

2012年11月30日　　受診

朝食後　

昼食後　　　　　 　　　　　

夕食後　パキシルCR25mg×２

就寝前　

１日量　抗うつ剤　パキシルCR50mg　　

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・痛み止めロキソニン・胃薬ガスター・消化薬SM散

◇頭痛　11/16・17・21・23の4回　（11/16〜11/29の約2週間）

◇体調不良　しんどい感・倦怠感　　　

◇精神状態　意欲・関心・興味無し　面倒感　倦怠感

◇副作用？　立ちくらみ・筋肉がつる（酷くはないが時折起こる）

◇体重　77kg　横ばい　　◇食欲　やや大　間食；コーヒー・菓子　[炭水化物制限]　

◇運動　スポーツジム（なし)　バドミントン（なし)　

◇睡眠　眠りの質が良くなってきているように思う。昼夜とも1時間程度だが眠った後の

　　　　目覚め時にしっかり眠れた感があり、心地良さを感じることが増えてきた。

　　　　寝付きは悪くなく夜中に2〜3度目覚めて菓子を食べているが、後半の2〜3時間は

　　　　目覚めることな眠れる日が多くなった。6〜7時頃の目覚めで起床。朝食後眠ることは

　　　　なくなり、日中は1時間前後数回眠っている。

◇日中　眠ることが心地良く感じ、1時間ほどだが午後や夕食後など数回眠っている。

　　　　ビデオで映画を観る日が増えてきた。

　　　　外出は少ない。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴・睡眠

◇精神的に楽しめること…親しい友人と過ごす時間

◇調子　首筋の凝りは時折感じるが、特に変化なく、落ち着いた感じが続いている。

　　　　４回の頭痛はいずれも早めに薬を飲んで程なく治まっている。

質問・相談

☆「頑張って眠っている」という感じはあるが、眠れる時は眠ろうと思って横になっている。

　昼間いくら眠っても、夜中の眠りに変はない。気の向くまま眠っていていいだろうか？

☆外出は少ないが、これまでのように「何かをしなくては…」とか、無理に外出先を考えたり

　ということが少なくなっているように思う。ジムなどに出かける方がいいだろうか？

主治医から

☆冬期うつの症状で眠気が強くなったり食欲が増したりすることがあります。気をつけて。

☆精神的には落ち着いてきているようなので、このまま様子をみましょう。

2012年11月16日　　受診

朝食後　

昼食後　　　　　 　　　　　

夕食後　パキシルCR25mg×２

就寝前　

１日量　抗うつ剤　パキシルCR50mg　　

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・痛み止めロキソニン・胃薬ガスター・消化薬SM散

◇頭痛　11/2・7・9・10・12の5回　（11/2〜11/15の約2週間）

◇体調不良　しんどい感・倦怠感・胃の不快感　　　

◇精神状態　意欲・関心・興味無し　面倒感　倦怠感

◇副作用？　立ちくらみ・筋肉がつる（酷くはないが時折起こる）

◇体重　77kg　増傾向　　◇食欲　普通　間食；コーヒー・菓子　[炭水化物制限]　

◇運動　スポーツジム（11/4・7・10)　バドミントン（なし)　

◇睡眠　眠りの質が良くなってきているように思う。昼夜とも1時間程度だが眠った後の

　　　　目覚め時にしっかり眠れた感があり、心地良さを感じることが増えてきた。

　　　　寝付きは悪くなく夜中に2〜3度目覚めて菓子を食べているが、後半の2〜3時間は

　　　　目覚めることな眠れる日が多くなった。6〜7時頃の目覚めで起床。朝食後眠ることは

　　　　なくなり、日中は1時間前後眠れている。

◇日中　横になることが少なくなり、ほとんどパソコンに向かって座っている。

　　　　特に何かをしているわけではなく、ボォ〜としていることが多い。

　　　　外出は少ない。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（面倒で洗髪は週2回程・洗体はほとんどしない）

◇精神的に楽しめること…親しい友人と過ごす時間

◇調子　精神的には少し落ち着いてきているように思う。身体的には胃の不調が気になる。

　　　　ジムやバドミントンなど「そんなに頑張ることはない」という気になってきている

　　　　気がする。

質問・相談

☆胃の不調・首筋の凝り・頭重感がしばらく続いた。ロキソニンで治まることが多かった。

　ここ数日は首筋の凝り・頭重感は治まっている。

☆SM散

主治医から

☆全体的には、パキシルが合ってきたようですね。

2012年11月２日　　受診

朝食後　

昼食後　　　　　 　　　　　

夕食後　パキシルCR25mg×２

就寝前　

１日量　抗うつ剤　パキシルCR50mg　　

　　　　　　　　　

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・痛み止めロキソニン・胃薬ガスター・消化薬SM散

　　　　眠剤；ルネスタ

　　　　

現状

◇頭痛　10/19・20・22・24・30・31の6回　（10/19〜11/1の約2週間）

◇体調不良　しんどい感・倦怠感　やや軽減　　◇精神状態　意欲無し　面倒感　倦怠感

◇副作用？　湿疹（皮膚科でもらった軟膏で良くなってきている）・筋肉がつる

◇体重　76kg　減傾向　　◇食欲　普通　間食；コーヒー・菓子(減ってきた)　[炭水化物制限]　

◇運動　スポーツジム（なし)　バドミントン（なし)　蜂窩織炎の影響も

◇睡眠　前から特に変化はない。パキシルCRは夕食後にまとめて飲んでいる。

　　　　寝付きは悪くなく夜中に2〜3度目覚めて菓子を食べているが、後半の2〜3時間は

　　　　目覚めることな眠れる日が多くなった。6〜7時頃の目覚めで起床。朝食後眠ることは

　　　　なくなり、日中は1時間前後眠れている。

◇日中　横になることが少なくなり、ほとんどパソコンに向かって座っている。

　　　　特に何かをしているわけではなく、ボォ〜としていることが多い。

　　　　外出は少ない。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（これまでに比べ洗髪できる回数が増えている）

◇精神的に楽しめること…親しい友人と過ごす時間

◇肘の炎症のための抗生剤は、10/24で終了。腫れ・痛みはまだ残っていて、完治していない。

質問・相談

☆心身共に落ち着いてきた感じだが、「何かをしよう」という気はまだ起こらない。

　これまでと違って「ゆっくり休養できている」ような感じなので、無理に何かをしようと

　しない方が良い気がしている。

主治医から

☆酷いしんどさかがなくなってきているのは良い傾向です。このまま様子をみましょう。

2012年10月19日　　受診

朝食後　　　　　　　　　　　　　　　　　抗生剤オラセフ250mg

昼食後　　　　　　　　　　　　　　　　　抗生剤オラセフ250mg　　　　 　　　　　

夕食後　パキシルCR25mg×２　　 　　　  抗生剤オラセフ250mg

就寝前　

１日量　抗うつ剤　パキシルCR50mg　　抗生剤オラセフ750mg

　　　　　　　　　

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・痛み止めロキソニン・胃薬ガスター・消化薬SM散

　　　　眠剤；ルネスタ

　　　　

現状

◇頭痛　10/5・6・10の3回　（10/5〜10/18の約2週間）

◇体調不良　しんどい感・倦怠感　やや軽減　　◇精神状態　意欲無し　面倒感　倦怠感

◇副作用？　湿疹

◇体重　76kg　減傾向　　◇食欲　普通　間食；コーヒー・菓子(減ってきた)　[炭水化物制限]　

◇運動　スポーツジム（なし)　バドミントン（なし)　蜂窩織炎の影響も

◇睡眠　パキシルCRは夕食後にまとめて飲んでいる。

　　　　寝付きは悪くなく夜中に2〜3度目覚めて菓子を食べているが、後半の2〜3時間は

　　　　目覚めることな眠れる日が多くなった。6〜7時頃の目覚めで起床。朝食後眠ることは

　　　　なくなり、日中30分〜1時間1〜2度眠っている。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（これまでに比べ洗髪できる回数が増えている）

◇精神的に楽しめること…親しい友人と過ごす時間

◇肘の炎症は、皮膚科で蜂窩織炎の診断を受けた。2日間朝夕抗生剤の点滴をし、その後は

　抗生剤服薬を続けている。まだ完治していない。

質問・相談

☆全体的に少し落ち着いてきた気がしている。

☆目立った副作用は湿疹だけなので、パキシルＣＲを増量して試してみたいが・・・

主治医から

☆パキシルを増量して試してみましょう。

2012年10月５日　　受診

朝食後　

昼食後　　　　　 　　　　　

夕食後　パキシルCR25mg+12.5mg

就寝前　

１日量　抗うつ剤　パキシルCR37.5mg

　　　　　　　　　

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・痛み止めロキソニン・胃薬ガスター・消化薬SM散

　　　　眠剤；ルネスタ

　　　　

現状

◇頭痛　9/21・22・24・25・10/3の5回　（9/21〜10/4の約2週間）

◇体調不良　しんどい感・倦怠感　強い　　　

◇精神状態　意欲無し　面倒感　倦怠感

◇副作用？　湿疹

◇体重　77kg　減　　　◇食欲　普通　間食；コーヒー・菓子(減ってきた)　[炭水化物制限]　

◇運動　スポーツジム（9/25の1回)　バドミントン（9/25・10/2の2回)

◇睡眠　パキシルCR・リフレックスの飲み方を変えたりして試してみたが、特に変化は無い。

　　　　寝付きは悪くないが、夜中に１〜２度目覚めて菓子を食べている。

　　　　５〜６時頃の目覚めで朝食を摂り、その後ソファーで30分〜１時間ほど眠る。

　　　　起床後のしんどい感が強い。

　　　　パキシルCRを朝にまとめて飲み出してからかどうかハッキリしなうが、

　　　　日中何度か眠くなる。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（これまでに比べ洗髪できる回数が増えている）

◇精神的に楽しめること…親しい友人と過ごす時間

質問・相談

☆長い間治まっていたが手指付近が荒れてきて、少しかゆい。ステロイド剤を処方して欲しい。

☆上記の副作用と別だと思うが、左右とも腕の肘部に湿疹ができて、右側は腫れている。

　皮膚科を受診する方がいいか？

主治医から

☆左肘の腫れは、皮膚科を受診してください。

☆パキシル増量の効果はまだ十分に出る期間ではないので、このままで様子をみましょう。

2012年９月21日　　受診

朝食後　パキシルCR25mg

昼食後　　　　　 　　　　　

夕食後　パキシルCR12.5mg

就寝前　リフレックス15mg

１日量　抗うつ剤　パキシルCR37.5mg　リフレックス15mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・痛み止めロキソニン・胃薬ガスター・消化薬SM散

　　　　眠剤；ルネスタ

　　　　

現状

◇頭痛　9/12・15・16の3回　（9/7〜9/20の約2週間）

◇体調不良　しんどい感・倦怠感　強い　　　

◇精神状態　意欲無し　面倒感　倦怠感

◇体重　78kg　増　　　　　◇食欲　大　間食；コーヒー・菓子　炭水化物制限　

◇運動　スポーツジム（9/12・14の2回)　バドミントン（9/11の1回)

◇睡眠　リフレックスを22時頃にのみ、23〜０時頃の就寝。

　　　　寝付きは良いが、夜中に１〜２度目覚めて菓子を食べている。

　　　　５〜６時頃の目覚めで朝食を摂り、その後ソファーで30分〜１時間ほど眠る。

　　　　起床後のしんどい感が強い。

◇9/9・15に低血糖症状があったので、16日からメトグルコとセイブルの服用を中止した。

◇9/16・17法事で福井県へ一泊旅行。その後疲労感が強くなっている。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（これまでに比べ洗髪できる回数が増えている）

◇精神的に楽しめること…親しい友人と過ごす時間

質問・相談

☆糖尿病薬の中止？　トフィスの中止？

☆なかなか調子が良くならないが・・・

主治医から

☆パキシルをCR錠に変更して、少し増量してみましょう。

2012年９月７日　　受診

朝食後　パキシル20mg　トフィス錠50mg　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

昼食後　トフィス錠50mg　　  　　　　　　　　　　　　　　　　　食前セイブル錠50mg　　　　 　　　　　

夕食後　トフィス錠50mg　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  食前セイブル錠50mg

就寝前　リフレックス15mg

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　リフレックス15mg　レスリン25mg

　　　　自律神経調整剤　トフィス錠150mg

　　　　糖尿病　メトグルコ錠250mg　セイブル錠150mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・痛み止めロキソニン・胃薬ガスター・消化薬SM散

　　　　眠剤；ルネスタ

　　　　

現状

◇頭痛　8/31・9/3・6の3回　（8/24〜9/6の約2週間）

◇体調不良　しんどい感・倦怠感　　　　

◇精神状態　意欲無し　面倒感　倦怠感

◇体重　77kg　増　　　　　◇食欲　大　間食；コーヒー・菓子（増えている）　　

◇運動　スポーツジム（8/28・29の2回)

◇睡眠　リフレックス・レスリン・ルネスタの３種類をそれぞれ１錠ずつ飲んだり、

　　　　２種類を組み合わせて試してみたりしたが、夜中の眠りに大差なく、

　　　　翌日の午前中に眠気が残るので、最終的にリフレックス１錠を22時頃飲み、

　　　　23〜24時頃就寝している。それで寝付きがよくなる。

　　　　夜中に一度起き上がって菓子を食べるが、その後は5〜6時頃まで目覚めなく

　　　　眠れている。朝食後ソファーで８時頃まで眠っている。

　　　　それで日中はほとんど眠気なく過ごせている。

◇8/30に友人が大けがをしたと連絡を受けて病院に駆けつけたが、その時は気持ちが乱れた。

　幸い命に別状なかったが、私の方が落ち着くまでに数日かかった。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（これまでに比べ洗髪できる回数が増えている）

◇精神的に楽しめること…親しい友人と過ごす時間

質問・相談

☆きちんと眠れないが、眠剤はリフレックスだけを今の飲み方で続けようと思う。

☆外出できる日も少ないが、しばらくはこのままで様子をみようと思う。

主治医から

☆そうしてください。

2012年８月24日　　受診

朝食後　パキシル20mg　トフィス錠50mg　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

昼食後　トフィス錠50mg　　  　　　　　　　　　　　　　　　　　食前セイブル錠50mg　　　　 　　　　　

夕食後　トフィス錠50mg　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  食前セイブル錠50mg

就寝前　リフレックス15mg　レスリン25mg　ルネスタ2mg

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　リフレックス15mg　レスリン25mg

　　　　自律神経調整剤　トフィス錠150mg

　　　　眠剤　ルネスタ2mg

　　　　糖尿病　メトグルコ錠250mg　セイブル錠150mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・痛み止めロキソニン・胃薬ガスター・消化薬SM散

　　　　

現状

◇頭痛　8/5・10・11・17・22・23の6回　（8/3〜8/23の約3週間）

◇体調不良　しんどい感・倦怠感　　　　

◇精神状態　意欲無し　面倒感　倦怠感

◇体重　76kg　横ばい　　　　　◇食欲　大　間食；コーヒー・菓子（増えている）　　

◇運動　スポーツジム（8/7・17・18の3回)

◇睡眠　夜中の目覚めが増え、日中眠りたくても眠れないので、

　　　8/19日曜日からリフレックスを2錠にして就寝前少し早めに飲んでみた。

　　　　朝６〜7時頃の目覚めで起床して朝食を摂るが眠気があるので

　　　その後ソファーで9〜10時頃まで眠っていた。

　　　　日中眠りたいと思うことはなくなったが、

　　　しんどい感や身体の怠さにさほど変わりなく、立ちくらみのような感じが

　　　多くなっているようなので8/22水曜日で止めた。

　　　　眠りは安定していない。

◇8/8・9、友人たちと一泊旅行に行ってきた。

　それなりに愉しんではいたが、あまり調子はよくなかった。旅行後の2日間、頭痛があった。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（これまでに比べ洗髪できる回数が増えている）

◇精神的に楽しめること…親しい友人と過ごす時間

質問・相談

☆何とか夜の眠りを落ち着かせたいと思うが・・・

主治医から

☆リフレックスを１錠半にして試してみてください。

　更に様子をみながら、新薬ルネスタも試してみましょう。

2012年８月３日　　受診

朝食後　パキシル20mg　トフィス錠50mg　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

昼食後　トフィス錠50mg　　  　　　　　　　　　　　　　　　　　食前セイブル錠50mg　　　　 　　　　　

夕食後　トフィス錠50mg　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  食前セイブル錠50mg

就寝前　リフレックス15mg　レスリン25mg

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　リフレックス15mg　レスリン25mg

　　　　自律神経調整剤　トフィス錠150mg

　　　　糖尿病　メトグルコ錠250mg　セイブル錠150mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・痛み止めロキソニン・胃薬ガスター・消化薬SM散

　　　　

現状

◇頭痛　7/23・24・25・30・31の5回　（7/20〜8/2の約2週間）

◇体調不良　しんどい感・倦怠感　　　　

◇精神状態　意欲無し　面倒感　倦怠感

◇体重　76kg　増　　　　　◇食欲　大　間食；コーヒー・菓子（増えている）　　

◇運動　スポーツジム（7/27・8/1の2回)

◇睡眠　続けて５時間ぐらいは眠れているが、目覚めはスッキリしない。

　　　　昼間は「眠りたい」と思って横になっても眠れないことが多い。

◇日中しんどい感・面倒感が強く、あまり外出できていない。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（これまでに比べ洗髪できる回数が増えている）

◇精神的に楽しめること…親しい友人と過ごす時間

質問・相談

☆どちらかというと調子がよくない。

☆右肘を痛めたので、湿布薬を処方して欲しい。

主治医から

☆少しずつでも調子が上向きのようなので、薬の変更はせずこのまま様子を見ましょう。

2012年７月20日　　受診

朝食後　パキシル20mg　トフィス錠50mg　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

昼食後　トフィス錠50mg　　  　　　　　　　　　　　　　　　　　食前セイブル錠50mg　　　　 　　　　　

夕食後　トフィス錠50mg　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  食前セイブル錠50mg

就寝前　リフレックス15mg　レスリン25mg

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　リフレックス15mg　レスリン25mg

　　　　自律神経調整剤　トフィス錠150mg

　　　　糖尿病　メトグルコ錠250mg　セイブル錠150mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・痛み止めロキソニン・胃薬ガスター・消化薬SM散

　　　　

現状

◇頭痛　7/14・15・16(朝と夜)・17・18の6回　（7/6〜7/19の約2週間）

◇体調不良　しんどい感・倦怠感　　　　◇精神状態　意欲無し　面倒感　倦怠感

◇体重　75kg　横ばい　　　　　◇食欲　大　間食；コーヒー・菓子（増えている）　　

◇運動　スポーツジム（7/9・10・11・13・14の5回)・バドミントン（7/10・7/17の2回)

◇睡眠　まだ不安定だが、少し良くなってきた。

　　　　昼間は「眠りたい」と思って横になっても眠れないことが多い。

◇7/9から何とか頑張ってジムに行くことができた。

　7/14夕食時に急に気分が悪くなりしんどい感が増してきて、その後頭痛が始まった。

　翌7/15からしんどい感が強く頭重感が続き、7/18まで毎日頭痛が起こって、ジムに行けなく

　なった。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（これまでに比べ洗髪できる回数が増えている）

◇精神的に楽しめること…親しい友人と過ごす時間

質問・相談

☆うつ関連の本を読み、十分な量の抗うつ剤を飲むことが大切だと再確認して、自分はこれまで

　調子が悪くなったら薬を替えたいと思ってしまっていたような気がしてきた。

　調子の良し悪しにかかわらず、パキシルを増量して飲み続けるようにした方がいいのではない

　かという気になってきた。

☆障害年金診断書。

☆右肘を痛めたので、湿布薬を処方して欲しい。

主治医から

☆現状で大きく調子が崩れることがないようなので、パキシルの増量は必要ないでしょう。

2012年７月６日　　受診

朝食後　パキシル20mg　トフィス錠50mg　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

昼食後　トフィス錠50mg　　  　　　　　　　　　　　　　　　　　食前セイブル錠50mg　　　　 　　　　　

夕食後　トフィス錠50mg　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  食前セイブル錠50mg

就寝前　リフレックス15mg　レスリン25mg

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　リフレックス15mg　レスリン25mg

　　　　自律神経調整剤　トフィス錠150mg

　　　　糖尿病　メトグルコ錠250mg　セイブル錠150mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・痛み止めロキソニン・胃薬ガスター・消化薬SM散

　　　　

現状

◇頭痛　6/22・23の2回　（6/22〜7/5の約2週間）

◇体調不良　しんどい感・倦怠感　　　　

◇精神状態　意欲無し　面倒感　倦怠感

◇体重　75kg　横ばい　　

◇食欲　大　間食；コーヒー・菓子（増えている）　　

◇運動　スポーツジム（6/25の１回）・バドミントン（6/26・7/3の2回）　

◇睡眠　７月に入ってから夜中の目覚めで起き上がって菓子を食べるのが続いている。

　　　　朝も５時前に目覚めて起き上がり朝食を摂るが眠気が強く、その後ソファーで

　　　　１〜２時間ほど眠る。午前中眠気が強い。

◇大きく体調が崩れているというのではないが、日中横になっている時間が長い。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（洗髪･洗体は面倒）

◇精神的に楽しめること…親しい友人と過ごす時間

質問・相談

☆中途覚醒や早朝覚醒が戻り、外出が少なくなってきた。面倒感が強くなっている気がする。

☆障害年金診断書。

☆右肘を痛めたので、湿布薬を処方して欲しい。

主治医から

☆睡眠の落ち着きを戻すためにレスリンを追加して様子をみてください。

2012年６月22日　　受診

朝食後　パキシル20mg　トフィス錠50mg　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

昼食後　トフィス錠50mg　　  　　　　　　　　　　　　　　　　　食前セイブル錠50mg　　　　 　　　　　

夕食後　トフィス錠50mg　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  食前セイブル錠50mg

就寝前　リフレックス15mg

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　リフレックス15mg

　　　　自律神経調整剤　トフィス錠150mg

　　　　糖尿病　メトグルコ錠250mg　セイブル錠150mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・痛み止めロキソニン・胃薬ガスター・消化薬SM散

　　　　

現状

◇頭痛　6/11の1回　（6/8〜6/21の約2週間）

◇体調不良　しんどい感・倦怠感やや軽減　　　　

◇精神状態　意欲無し　面倒感　倦怠感

◇体重　75kg　増　　

◇食欲　普通　間食；コーヒー・菓子　　

◇運動　スポーツジム（6/11の１回）・バドミントン（6/12の1回）　

◇睡眠　５時頃に目覚めることが何度かあり、一時期に比べると少し早くなっている。

　　　　早く目覚めた時は朝食後に横になって眠ることがある。

◇面倒感が強くなり、先週火曜日以降ほとんど外出できず、横になる時間が長くなっている。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（洗髪･洗体は面倒）

◇精神的に楽しめること…親しい友人と過ごす時間

質問・相談

☆調子の波だと思うが、身体的にはさほどしんどい感はないが、気分的に低調になってきた。

☆障害年金診断書。

☆右肘を痛めたので、湿布薬を処方して欲しい。

主治医から

☆酷く調子が良くないというのではないようなので、薬はそのままで様子をみてください。

2012年６月８日　　受診

朝食後　パキシル20mg　トフィス錠50mg　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

昼食後　トフィス錠50mg　　  　　　　　　　　　　　　　　　　　食前セイブル錠50mg　　　　 　　　　　

夕食後　トフィス錠50mg　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  食前セイブル錠50mg

就寝前　リフレックス15mg

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　リフレックス15mg

　　　　自律神経調整剤　トフィス錠150mg

　　　　糖尿病　メトグルコ錠250mg　セイブル錠150mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・胃薬ガスター・消化薬SM散・痛み止めロキソニン

　　　　気分低下時ドグマチール

現状

◇頭痛　5/26・6/2の2回　（5/25〜6/7の約2週間）

◇体調不良　しんどい感・倦怠感やや軽減　　　　

◇精神状態　意欲無し　面倒感　倦怠感

◇体重　74kg　減　　◇食欲　普通　間食；コーヒー・菓子　　

◇運動　スポーツジム（週2〜3日）・バドミントン（週1回）　

◇睡眠　早めに就寝したわけではないのに、５時頃に目覚めることが何度かあった。

◇一時期に比べると、日によってしんどい感が強くなるようになってきた。

　頑張って軽登山やジムに行こうという気持ちはなくなって、友人から誘われたり週何度か

　ジム行く以外は外出しないが、家に居る時間が長くてもそれなりに落ち着いている日が多い。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（洗髪･洗体は面倒）

◇精神的に楽しめること…親しい友人と過ごす時間・バドミントン・PCゲーム

質問・相談

☆リフレックスやパキシルは、当分の間現状維持でいきたと思う。

☆右肘を痛めたので、湿布薬を処方して欲しい。

主治医から

☆調子の波が下降気味になっているかも知れません。薬はこのままで様子をみましょう。

☆血糖値が下がって安定してきているようなので、メトグルコを朝だけにしましょう。

2012年５月25日　　受診

朝食後　パキシル20mg　トフィス錠50mg　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

昼食後　トフィス錠50mg　　  　　　　　　　　　　　　　　　　　食前セイブル錠50mg　　　　 　　　　　

夕食後　トフィス錠50mg　　　　　　　　　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

就寝前　リフレックス15mg

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　リフレックス15mg

　　　　自律神経調整剤　トフィス錠150mg

　　　　糖尿病　メトグルコ錠500mg　セイブル錠150mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・胃薬ガスター・消化薬SM散・痛み止めロキソニン

　　　　気分低下時ドグマチール

現状

◇頭痛　5/13・15の2回　（5/11〜5/24の約2週間）

◇体調不良　しんどい感・倦怠感がやや軽減　　　　

◇精神状態　意欲無し　面倒感大　倦怠感

◇体重　75kg　減　　◇食欲　普通　間食；コーヒー・菓子　　

◇運動　スポーツジム（週2〜3日）・バドミントン（週1回）　

◇睡眠　目覚め時に「よく眠った感」が持てるようになってきた。

　　　　寝付きが悪い日も少なくなり、朝はだいたい７時頃に目覚めている。

◇全体的に調子がいい感じがしている。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（洗髪･洗体は面倒）

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」・バドミントン

質問・相談

☆「無理に頑張ることはない」という気持ちに余裕のような感じができて、

　軽登山やジム通いの回数が減ってきているが、少し頑張ってでもする方がいいだろうか？

主治医から

☆今はまだ「しようと思うこと」「できること」だけで、無理に何かを始めようとしない

　方がいいでしょう。

2012年５月11日　　受診

朝食後　パキシル20mg　トフィス錠50mg　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

昼食後　トフィス錠50mg　　  　　　　　　　　　　　　　　　　　食前セイブル錠50mg　　　　 　　　　　

夕食後　トフィス錠50mg　　　　　　　　　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

就寝前　リフレックス15mg

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　リフレックス15mg

　　　　自律神経調整剤　トフィス錠150mg

　　　　糖尿病　メトグルコ錠500mg　セイブル錠150mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・胃薬ガスター・消化薬SM散・痛み止めロキソニン

　　　　気分低下時ドグマチール

現状

◇頭痛　4/27・5/3・5の3回　（4/27〜5/10の約2週間）

◇体調不良　しんどい感・倦怠感がやや軽減　　　　

◇精神状態　意欲無し　面倒感大　倦怠感

◇体重　76kg　減　　◇食欲　普通　間食；コーヒー・菓子　　

◇運動　スポーツジム（週４〜5日）・軽登山（時々）・バドミントン（週1回）　

◇睡眠　起床時刻が遅くなっている。10時前後の起床になることが多い。

　　　　寝付きが悪い日があり、就寝後1時間ほどで一度起き上がって菓子を食べる。

◇身体の怠さが取れて、それなりに調子のいい日が続いている。

◇バドミントンが気分的にも楽しめるようになってきた。

◇PCゲームができるようになったきた。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（洗髪･洗体は面倒）

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」・バドミントン

質問・相談

☆朝寝坊になっているが、決まった時刻に起床した方がいいか？

　リフレックスを減らした方がいいか？

主治医から

☆リフレックスを15mgに減らしましょう。

☆朝は生活リズムを整える意味から早めに決まった時刻に起きる方がいいです。

2012年４月27日　　受診

朝食後　パキシル20mg　トフィス錠50mg　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

昼食後　トフィス錠50mg　　  　　　　　　　　　　　　　　　　　食前セイブル錠50mg　　　　 　　　　　

夕食後　トフィス錠50mg　　　　　　　　　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

就寝前　リフレックス30mg

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　リフレックス30mg（4/23月曜日から30mg）

　　　　自律神経調整剤　トフィス錠150mg

　　　　糖尿病　メトグルコ錠500mg　セイブル錠150mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・胃薬ガスター・消化薬SM散・痛み止めロキソニン

　　　　気分低下時ドグマチール

現状

◇頭痛　4/17・25の2回　（4/17〜4/26の約2週間）

◇体調不良　しんどい感　倦怠感　　　　◇精神状態　意欲無し　面倒感大　倦怠感

◇体重　78kg　横ばい　　◇食欲　普通　間食；コーヒー・菓子　　

◇運動　スポーツジム（ほぼ毎日）・軽登山（週数回）・バドミントン（週1回）　

◇睡眠　身体のしんどさが酷いので、4/23月曜日からリフレックスを2錠に減らしたが、

　　　　眠りはほとんど変わりなく眠れている。

◇なんとか毎日軽登山やジムに外出はしているが、しんどい感は強い。

◇数日前から喉がいがらっぽく、昨日は咳や痰が出て鼻も少しつまっている。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（洗髪･洗体は面倒）

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

質問・相談

☆いつまで経っても心身ともスッキリしないことで、凹んでいる。

主治医から

☆やはり抗うつ剤を増やした方がいいですかねぇ。パキシルでいきましょうか。

2012年４月17日　　受診

朝食後　トフィス錠50mg　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

昼食後　トフィス錠50mg　　  　　　　　　　　　食前セイブル錠50mg　　　　 　　　　　

夕食後　トフィス錠50mg　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

就寝前　リフレックス45mg

１日量　抗うつ剤　リフレックス45mg

　　　　自律神経調整剤　トフィス錠150mg

　　　　糖尿病　メトグルコ錠500mg　食前セイブル錠150mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・胃薬ガスター・消化薬SM散・痛み止めロキソニン

　　　　気分低下時ドグマチール

現状

◇頭痛　4/15の1回　（4/7〜4/17の約2週間）

◇体調不良　しんどい感　倦怠感　　　　◇精神状態　意欲無し　面倒感大　倦怠感

◇体重　78kg　やや減　　◇食欲　普通　間食；コーヒー・菓子　　

◇運動　スポーツジム（ほぼ毎日）・軽登山（週数回）・バドミントン（週1回）　

◇睡眠　ここ数日中途覚醒があったが、７〜８時間は眠れている。

◇先週の木曜日からジム・軽登山に行けていない。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（洗髪･洗体は面倒）

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

質問・相談

☆日中の心身の怠さが酷く、先週木曜日からほとんど外出できていない。

主治医から

☆季節の変わり目による不調かも知れません。

☆自律神経調整剤を追加して、様子をみましょう。

2012年４月６日　　受診

朝食後　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

昼食後　　　　　　　　　　　  食前セイブル錠50mg　　　　 　　　　　

夕食後　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

就寝前　リフレックス45mg

１日量　抗うつ剤　リフレックス45mg

　　　　糖尿病　メトグルコ錠500mg　食前セイブル錠150mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・胃薬ガスター・消化薬SM散・痛み止めロキソニン

　　　　気分低下時ドグマチール

現状

◇頭痛　3/26・4/4・5・6の4回　（3/23〜4/6の約2週間）

◇体調不良　しんどい感　倦怠感　　　　◇精神状態　意欲無し　面倒感大　倦怠感

◇体重　79kg　やや減　　◇食欲　普通　間食；コーヒー・菓子　　

◇運動　スポーツジム（ほぼ毎日）・軽登山（週数回）　　

◇睡眠　ほとんど中途覚醒なく、７〜８時間は眠れている。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（洗髪･洗体は面倒）

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

質問・相談

☆夜それなりに眠れているのに、日中の心身の怠さに変わりがない。

☆この２週間は、全体的に心身とも低調だった。

☆胃の不調はほぼ解消したが、風邪で夜就寝時の咳と朝喉の痛みがある。

主治医から

☆身体の怠さは風邪からだと思うので、風邪薬を飲んで様子をみましょう。

☆血糖値は７７で順調です。

2012年３月23日　　受診

朝食後　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

昼食後　　　　　　　　　　　  食前セイブル錠50mg　　　　 　　　　　

夕食後　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

就寝前　リフレックス45mg

１日量　抗うつ剤　リフレックス45mg

　　　　糖尿病　メトグルコ錠500mg　食前セイブル錠150mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・胃薬ガスター・消化薬SM散・痛み止めロキソニン

　　　　気分低下時ドグマチール

現状

◇頭痛　3/21の1回　（3/16〜3/22の約1週間）

◇体調不良　しんどい感　倦怠感　　　　◇精神状態　意欲無し　面倒感大　倦怠感

◇体重　80kg　やや減　　◇食欲　普通　間食；コーヒー・菓子　　

◇運動　スポーツジム（ほぼ毎日）・軽登山（週数回）　　

◇睡眠　よく眠れるようになった。時折中途覚醒はあるが起き上がって何かを食べたのは

　　　　この１週間で１回だけだった。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（洗髪･洗体は面倒）

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

質問・相談

☆「意欲」はまだ湧かないが、眠りがだいぶ落ち着いたのでしばらくこのまま様子を

　　みようと思う。

☆胃の具合が良くないようでガスターを飲んでいる。

主治医から

☆リフレックスの気分への効果はこれから出てくるかも知れないで、薬は現状で

　いきましょう。

2012年３月16日　　受診

朝食後　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

昼食後　　　　　　　　　　　  食前セイブル錠50mg　　　　 　　　　　

夕食後　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

就寝前　リフレックス45mg

１日量　抗うつ剤　リフレックス45mg

　　　　糖尿病　メトグルコ錠500mg　食前セイブル錠150mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・胃薬ガスター・消化薬SM散・痛み止めロキソニン

　　　　気分低下時ドグマチール

現状

◇頭痛　3/10・14・15の3回　（3/9〜3/15の約1週間）

◇体調不良　しんどい感　倦怠感　　　　◇精神状態　意欲無し　面倒感大　倦怠感

◇体重　81kg　やや減　　◇食欲　普通　間食；コーヒー・菓子　　

◇運動　スポーツジム（ほぼ毎日）・軽登山（週数回）　　

◇睡眠　それなりの時間眠れているようだが、眠った気がしない。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（洗髪･洗体は面倒）

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

質問・相談

☆眠りは少しマシになっている感じだが、グッスリ眠った気がしない。

☆頭痛の回数が多い。

主治医から

☆副作用の眠気が少ないなら、意欲の高揚も期待してリフレックスの増量で

　様子をみましょう。

2012年３月９日　　受診

朝食後　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

昼食後　　　　　　　　　　　  食前セイブル錠50mg　　　　 　　　　　

夕食後　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

就寝前　リフレックス30mg

１日量　抗うつ剤　リフレックス30mg

　　　　糖尿病　メトグルコ錠500mg　食前セイブル錠150mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・胃薬ガスター・消化薬SM散・痛み止めロキソニン

　　　　気分低下時ドグマチール

現状

◇頭痛　3/2・3・6・8の４回　（3/2〜3/8の約1週間）

◇体調不良　しんどい感　倦怠感　　　　◇精神状態　意欲無し　面倒感大　倦怠感

◇体重　82kg　　　◇食欲　普通　間食；コーヒー・菓子　　

◇運動　スポーツジム（ほぼ毎日）・軽登山（週数回）　　

◇睡眠　昼夜共にきちんと眠れない。 眠りたいが眠くない。

◇日中のしんどい感が酷い。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（洗髪･洗体は面倒）

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

質問・相談

☆頭痛の回数が増えてきたが・・・

☆きちんと眠れないのが続いている｡

主治医から

☆エビリファイを中止して、リフレックスを増量してみましょう。

☆血糖値は128と下がってきています。

2012年３月２日　　受診

朝食後　エビリファイ3ml　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

昼食後　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  食前セイブル錠50mg　　　　　　　　　

夕食後　　　　　　　　　　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

就寝前　リフレックス15mg

１日量　抗うつ剤　リフレックス15mg

            非定型抗精神病薬　エビリファイ3ml

　　　　糖尿病　メトグルコ錠500mg　食前セイブル錠150mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・胃薬ガスター・消化薬SM散・痛み止めロキソニン

　　　　気分低下時ドグマチール

現状

◇頭痛　なし　（2/24〜3/1の約1週間）

◇体調不良　しんどい感　倦怠感　　　　◇精神状態　意欲無し　面倒感大　倦怠感

◇体重　82kg　　　◇食欲　普通　間食；コーヒー・菓子　　

◇運動　スポーツジム（ほぼ毎日）・バドミントン（週１回）　　

◇睡眠　０時頃の就寝で、２時半頃の目覚めで起き上がり何かを食べる｡

　　　　４時半頃の目覚めで起床する。日中もあまり眠れない。

◇日中のしんどい感が酷い。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（洗髪･洗体は面倒）

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

質問・相談

☆日中のしんどい感が増しているように思うが、ロゼレムの影響か？

☆頑張ってジムや軽登山に行っているが、調子は悪い。

☆ジムで毎日血圧・脈拍を測っているが、落ち着いている。

☆血液検査の結果｡

主治医から

☆眠りの安定に向けて、リフレックスで試してみましょう。

☆血液検査の結果、糖尿病の数値はやや良くなっています。

2012年２月24日　　受診

朝食後　エビリファイ3ml　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

昼食後　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  食前セイブル錠50mg　　　　　　　　　

夕食後　　　　　　　　　　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

就寝前　ロゼレム8mg

１日量　抗うつ剤　

            非定型抗精神病薬　エビリファイ3ml

　　　　糖尿病　メトグルコ錠500mg　食前セイブル錠150mg

　　　　眠剤　ロゼレム8mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・胃薬ガスター・消化薬SM散・痛み止めロキソニン

　　　　気分低下時ドグマチール

現状

◇頭痛　2/20・23の2回　（2/17〜23の約1週間）

◇体調不良　しんどい感　倦怠感　　　　◇精神状態　意欲無し　面倒感大　倦怠感

◇体重　82kg　増　　◇食欲　普通　間食；コーヒー・菓子　　

◇運動　バドミントン（週１回）　　

◇睡眠　夜中の頻繁な目覚めが再開した。起床時刻が１〜２時間早くなった。

◇2/20久し振りに激しい頭痛があった。時間を空けてレルパックスを２錠飲み治まった。

◇気分的にはやや落ち着いてきたようだが、身体の怠さが増しているように思う。

◇頑張って・・・軽登山に何度か行った。

　頑張って・・・フィットネスクラブに入会した。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（洗髪･洗体は面倒）

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

質問・相談

☆やはり「眠りの安定」を優先したいが・・・

☆「意欲」の向上を図りたい｡

主治医から

☆ジプレキサは糖尿病へのリスクが高いので、眠剤ロゼレムを追加して様子をみてください。

☆体調が良くないのは、糖尿病の影響があるかも知れません。

2012年２月17日　　受診

朝食後　エビリファイ3ml　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

昼食後　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  食前セイブル錠50mg　　　　　　　　　

夕食後　　　　　　　　　　メトグルコ錠250mg 　食前セイブル錠50mg

就寝前　

１日量　抗うつ剤　

            非定型抗精神病薬　エビリファイ3ml

　　　　糖尿病　メトグルコ錠500mg　食前セイブル錠150mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・胃薬ガスター・消化薬SM散・痛み止めロキソニン

　　　　気分低下時ドグマチール

現状

◇頭痛　2/5・8・12・13の4回　（2/3〜16の約２週間）

◇体調不良　しんどい感　倦怠感　　　　◇精神状態　意欲無し　面倒感大　倦怠感

◇体重　81kg　減　　◇食欲　普通　間食；コーヒー・菓子　　

◇運動　バドミントン（週１回）　　

◇睡眠　2/3〜11の間、夜中の目覚めなく眠れた。

　　　　起床は7〜8時頃。

◇右肩の痛みが治まったので、2/12からテルネリン・ヨウコバールを飲んでいない。

◇気分の低調が続き、2/14に声を上げて泣いてしまった。

　「頑張っていないと生きていられない」という思いが強くなっている。

◇2/11から風邪で体調が悪い。16日頃からマシになってきた。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（洗髪･洗体は面倒）

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

質問・相談

☆何をする気もせず、横になっていることが多くなっているが・・・

☆人間ドックの結果

主治医から

☆糖尿病は、服薬による治療が必要です。

☆血糖値の上昇はジプレキサの影響も考えられるので、エビリファイに変更しましょう。

　食事の摂り方にも十分注意してください。

2012年２月３日　　受診

朝食後　テルネリン1mg　ヨウコバール

昼食後　テルネリン1mg　ヨウコバール　　　　　　　　　　

夕食後　ジプレキサ5mg　テルネリン1mg　ヨウコバール

就寝前　

１日量　抗うつ剤　

            非定型抗精神病薬　ジプレキサ5mg

　　　　肩神経痛（頭痛予防）　テルネリン3mg　ヨウコバール（ビタミン12）

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・胃薬ガスター・消化薬SM散・痛み止めロキソニン

　　　　気分低下時ドグマチール

現状

◇頭痛　1/21・22・23の3回　（1/20〜2/2の約２週間）

◇体調不良　しんどい感　倦怠感　　　　◇精神状態　意欲無し　面倒感大　倦怠感

◇体重　82kg　減　　◇食欲　普通　間食；コーヒー・菓子　　

◇運動　バドミントン（週１回）　　

◇睡眠　夜中の目覚めの回数が減り、やや安定してきた感じ。

　　　　起床は7〜8時頃。

◇右肩の痛みはほぼ無くなった。

◇気分的には前半の1週間はややよかったが、後半になって低調になってきた。

◇体調的には良くなっている感じだが、気分は低調でウツウツとしている。

◇先週末に友人と旅行に行ったが、その後気分的に沈んでいる。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（洗髪･洗体は面倒）・マッサージ

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

質問・相談

☆

主治医から

☆気分の低調は季節的なものかも知れないので、薬は現状で様子をみましょう。

2012年１月20日　　受診

朝食後　テルネリン1mg　　　　　　　　　　　　

昼食後　テルネリン1mg　　　　　　　　　　　

夕食後　ジプレキサ5mg　テルネリン1mg　　

就寝前　

１日量　抗うつ剤　

            非定型抗精神病薬　ジプレキサ5mg

　　　　肩神経痛（頭痛予防）　テルネリン3mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・胃薬ガスター・消化薬SM散・痛み止めロキソニン

　　　　気分低下時ドグマチール

サプリメントなど；

リンパマッサージ；肩痛・うつ

現状

◇頭痛　1/11・15・16の3回　（1/6〜1/19の約２週間）

◇体調不良　しんどい感　倦怠感　　　　◇精神状態　意欲無し　面倒感大　倦怠感

◇体重　84kg　増　　◇食欲　大　間食；コーヒー・菓子　　

◇運動　バドミントン（週１回）　　

◇睡眠　夜中の目覚めの回数は一時期に比べ少なくなっているが、まだ安定しない。

　　　　起床は6〜7時頃。

◇右肩の痛みは軽減されてきたが、痛みが強いときはロキソニンを飲んでいる。

◇気分的にはやや上向き傾向で、外出の回数は増えている。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（洗髪･洗体は面倒）・マッサージ

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

質問・相談

☆テルネリンを処方してもらえないだろうか？

主治医から

☆テルネリンは頭痛の予防にもなるかも知れないので処方しておきましょう。

☆パチンコでも何でも、できることは負担のない程度に少しずつやっていきましょう。

2012年１月６日　　受診

朝食後　　　　　　　　　　　　テルネリン・ロキソニン・ムコスタ

昼食後　　　　　　　　　　　　テルネリン・ロキソニン・ムコスタ

夕食後　ジプレキサ5mg　　　テルネリン・ロキソニン・ムコスタ

就寝前　

１日量　抗うつ剤　

            非定型抗精神病薬　ジプレキサ5mg

　　　　肩神経痛　テルネリン・ロキソニン・ムコスタ

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・胃薬ガスター・消化薬SM散・痛み止めロキソニン

　　　　気分低下時ドグマチール

サプリメントなど；ブルーベリー

整骨院；肩痛

現状

◇頭痛　12/24・31・1/3・4の4回　（12/22〜1/5の約２週間）

◇体調不良　しんどい感　倦怠感　　　　◇精神状態　意欲無し　面倒感大　倦怠感

◇体重　83kg　増　　◇食欲　大　間食；コーヒー・菓子　　

◇運動　バドミントン（週１回）　　

◇睡眠　夜中の目覚めの回数が増え、食べる量も増えている。

　　　　最終的な起床は7〜8時頃だが、5〜6時頃の目覚めで朝食を摂ったりしている。

◇前半の１週間気分が沈むことがあったので、数日ドグマチールを飲んだ。

◇右肩の痛みが酷く整形外科を受診したら、神経痛とのことだった。

◇肩の痛みのため、ほとんど外出せず日中横になっていることが多い。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴（洗髪･洗体は面倒）・マッサージ

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

質問・相談

☆年末から少し気分が沈み気味になっている。

☆ドグマチールは効果があるようだが食欲が増すようなのであまり飲みたくない。

☆また、ニュース番組などを観ていて涙が滲むのが増えているようだ。

　やはりパキシルなどの抗うつ剤を併用する方が良いように思う。

☆SM散

主治医から

☆パキシルは大きな効果が見込めるのではないので、もうしばらくジプレキサだけで

　様子をみましょう

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