2009年12月24日　　受診

朝食後　パキシル20mg・リポクリン200mg

昼食後　リポクリン200mg

夕食後　リフレックス15mg×2 ・リポクリン200mg

就寝前　

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　リフレックス30mg

　　　　高脂血症用剤　　リポクリン600mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・胃薬ガスター・消化薬SM

サプリメント；　ニンニク・牡蠣・梅干し（肝機能改善）　ビタミンB群　ビタミンC　亜鉛

　　　　　　　　時々マカ

　

現状

◇片頭痛　12/21の１回　（12/10〜12/23の２週間）

◇体重　81kg　やや減少　

◇食欲　普通　間食；コーヒー

◇運動　スポーツジム・バドミントン

◇睡眠　良好

◇身体的に楽しめること…「美味しい」「入浴」

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」「バドミントン」

◇腸の調子は回復した。

◇調子は良くなってきた。

質問・相談

　　☆復帰トレも順調に参加でき、体調もいい感じで安定してきた。

主治医から

　☆その調子で頑張ってください。

2009年12月10日　　受診

朝食後　パキシル20mg・リポクリン200mg・ビオフェルミン

昼食後　リポクリン200mg・ ビオフェルミン

夕食後　リフレックス15mg×2 ・リポクリン200mg・ ビオフェルミン

就寝前　

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　リフレックス30mg

　　　　高脂血症用剤　　リポクリン600mg

　　　　整腸薬　ビオフェルミン

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・胃薬ガスター・消化薬SM

サプリメント；　ニンニク・牡蠣・梅干し（肝機能改善）　ビタミンB群　ビタミンC　亜鉛

　　　　　　　　時々マカ

　

現状

◇片頭痛　11/26の１回　（11/26〜12/9の２週間）

◇体重　83kg　

◇食欲　大　間食；コーヒー

◇運動　スポーツジム・バドミントン

◇睡眠　良好

◇身体的に楽しめること…「美味しい」「入浴」

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」「バドミントン」

◇腸の調子が悪い。一日に何度もトイレに行く

◇パキシルの効果か、調子は良くなってきた。

質問・相談

　　☆しっかり眠れるようになったが、午前中眠気が残ることがよくあるので、

　　　リフレックスを夕食後に飲むようにし出した。

主治医から

　☆リフレックスは夕食後でも問題ないでしょう。

　☆しばらくの間はパキシルとリフレックスの併用で減薬をせずに様子をみましょう。

　☆下痢気味ならガスモチンを止めてビオフェルミンで様子をみてください。

2009年11月26日　　受診

朝食後　パキシル20mg・リポクリン200mg・ガスモチン５mg

昼食後　リポクリン200mg・ガスモチン５mg

夕食後　リポクリン200mg・ガスモチン５mg

就寝前　リフレックス15mg×2

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　リフレックス30mg

　　　　高脂血症用剤　　リポクリン600mg

　　　　胃薬　ガスモチン1５mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・胃薬ガスター・消化薬SM

サプリメント；　ニンニク・牡蠣・梅干し（肝機能改善）　ビタミンB群　ビタミンC　亜鉛

　　　　　　　　時々マカ

　

現状

◇片頭痛　11/23の１回　（11/12〜11/25の２週間）

◇体重　83kg　増加傾向

◇食欲　大　間食；コーヒー・菓子（以前に比べると減っている）

◇運動　スポーツジム・バドミントン（この1週間はいけていない）

◇睡眠　中途覚醒

◇身体的に楽しめること…「美味しい」「マッサージなど」

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

◇胃腸の調子が悪い。一日に何度もトイレに行く

◇日中の倦怠感が強い・身体が怠い

質問・相談

　　☆体調不良の原因がリフレックス増量によるものかと思い数日15mgに減らしたが、

　　　変化がないので戻した。

　　☆気分的な落ち込みはないが、体調が悪い。パキシルを減量し出してからか？

主治医から

　☆パキシルを元に戻しましょう。

　　復帰トレが始まって環境も変わるので、今は無理に薬を減らすのは止めましょう。

2009年11月12日　　受診

朝食後　パキシル10mg（隔日）・リポクリン200mg・ガスモチン５mg

昼食後　リポクリン200mg・ガスモチン５mg

夕食後　リポクリン200mg・ガスモチン５mg

就寝前　リフレックス15mg×2

１日量　抗うつ剤　パキシル10mg（隔日）　リフレックス30mg

　　　　高脂血症用剤　　リポクリン600mg

　　　　胃薬　ガスモチン1５mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス・胃薬ガスターorムコスタ・消化薬SM・風邪薬カイゲン(市販)

サプリメント；　時々マカ

　

現状

◇片頭痛　11/5・11の２回　（10/29〜11/11の２週間）

◇体重　83kg　増加傾向

◇食欲　大　間食；コーヒー・菓子

◇運動　スポーツジム・バドミントン

◇睡眠　安定

◇身体的に楽しめること…「美味しい」「マッサージなど」

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

◇日曜日頃から体調が良くない。

◇整体院（首・背中）11/2

質問・相談

　☆気分的な落ち込みはないが、日曜日頃から体調が悪い。

主治医から

　☆パキシルの減量は慎重にしたいので、この2週間は隔日で飲んでください。

　☆体調不良は腎機能に問題があるかも知れないので、血液検査をしましょう。

　☆現状を効くと胃の不調のようなので、ガスモチンで様子をみてください。

2009年10月29日　　受診

朝食後　パキシル10mg・リポクリン200mg

昼食後　リポクリン200mg

夕食後　リポクリン200mg

就寝前　リフレックス15mg×2

１日量　抗うつ剤　パキシル10mg減量　リフレックス30mg

　　　　高脂血症用剤　　リポクリン600mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス ・胃薬ガスター・消化薬SM

サプリメント；　時々マカ

　

現状

◇片頭痛　10/14・21・27の3回　（10/13〜28の約２週間）

　　　　　後頭部の痛みは無くなった。

◇体重　82kg　増加傾向

◇食欲　大　間食；コーヒー・菓子

◇運動　ジム通い・バドミントンを再開した。

◇身体的に楽しめること…「美味しい」「マッサージなど」

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

◇睡眠障害　無くなった。　

　夜中の目覚めは時折あるが、起き上がることなく眠りに戻れるようになった。

　7時前後に目覚めて朝食をとる。

　朝食後に寝床に戻って9時〜10時頃まで眠ることがある。

◇整体院（首・背中）10/19・26

質問・相談

　☆睡眠が安定し、頭痛も回数が減っている。運動も再開でき、それなりに調子がいい。

主治医から

　☆調子がいい感じなのでパキシルを無くす方向で、今回は10mgに減量しましょう。

2009年10月13日　　受診

朝食後　パキシル20mg・リポクリン200mg

昼食後　リポクリン200mg

夕食後　リポクリン200mg

就寝前　 リフレックス15mg×2

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　リフレックス30mg

　　　　高脂血症用剤　　リポクリン600mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス ・胃薬ガスター・消化薬SM・ロキソニン（後頭部の痛み）

サプリメント；　時々マカ

　

現状

◇片頭痛　10/4・12の2回　（10/1〜12の約２週間）

　　　　　10/2より後頭部の痛みが続いている。

◇体重　81kg　増加

◇食欲　大　間食；コーヒー・菓子

◇運動　まだジムには行けない

◇身体的に楽しめること…「美味しい」「マッサージなど」

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

◇睡眠障害　中途覚醒・早朝覚醒　

◇夜中の目覚めはあるが、間隔が長くなり、それなりによく眠った感がある。

◇整体院（首・背中）10/5

質問・相談

　☆後頭部が腫れ、痛みが強い。ロキソニンで治まる。

主治医から

　☆後頭部の痛みは筋緊張型の肩こりから来るもので心配ないでしょう。

　☆現状は上向き傾向のようなので、ジェイゾロフトを減らして、後の薬はそのままで様子をみ

　　ましょう。

2009年10月1日　　受診

朝食後　パキシル20mg・リポクリン200mg

昼食後　リポクリン200mg

夕食後　リポクリン200mg

就寝前　ジェイゾロフト50mg・ リフレックス15mg×2

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　ジェイゾロフト50mg　リフレックス30mg

　　　　高脂血症用剤　　リポクリン600mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス ・胃薬ガスター・消化薬SM

サプリメント；　時々マカ

　

現状

◇頭痛　9/17・19・24・26・27の5回　（9/17〜9/30の２週間）

　　　　殆ど毎日夕方近くになると頭重感や頭痛が始まる

◇体重　80kg　増加

◇食欲　大　間食；コーヒー・菓子

◇運動　まだジムには行けない

◇身体的に楽しめること…「美味しい」「マッサージなど」

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

◇睡眠障害　中途覚醒・早朝覚醒　

◇日中の調子はそれなりに良くなってきた。

◇尿が出にくい時がある。

◇整体院（首・背中）9/28

質問・相談

　☆日中の調子が少しずつ良くなっているようだが、薬の効果と言うよりうつ症状の

　　波のような気がする。

　☆このまま寛解することはなく、調子の波がずっと続くように思う。

　☆職場復帰訓練について

主治医から

　☆レスリンを減らしてリフレックスを増量して様子をみましょう。

　☆まだ少し状態は良くないけど、職場復帰訓練には参加した方が良いでしょう。

2009年９月17日　　受診

朝食後　パキシル20mg・リポクリン200mg

昼食後　リポクリン200mg

夕食後　ジェイゾロフト50mg×2・ リポクリン200mg

就寝前　リフレックス15mg

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　ジェイゾロフト100mg　リフレックス15mg

　　　　高脂血症用剤　　リポクリン600mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス ・胃薬ガスター・消化薬SM

サプリメント；　時々マカ

　

現状

◇頭痛　9/8・9・10・12・15の5回　（9/3〜9/16の２週間）

　　　　殆ど毎日夕方近くになると頭重感や頭痛が始まる

◇体重　77kg　増加気味

◇食欲　やや大　間食；コーヒー・菓子

◇運動　まだジムには行けない

◇身体的に楽しめること…「美味しい」「マッサージなど」

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

◇睡眠障害　中途覚醒・早朝覚醒　

◇ネガティブな事ばかり考えている

◇少し外出できるようになってきた

◇尿が出にくくなっている

◇整体院（首・背中）9/7・14

質問・相談

　☆もうどうなってもいいから薬を止めようかなどと考えている・・・

　☆夜中の目覚めが酷くなっている

　☆もう２年半なにもせず薬を飲み続けているのに…という気持ちが強くなっている

主治医から

　☆エビリファイは効果が見られないようなので中止して、新薬リフレックスで様子を

　　みてみましょう

2009年９月３日　　受診

朝食後　パキシル20mg・リポクリン200mg・ エビリファイ6mg

昼食後　リポクリン200mg

夕食後　ジェイゾロフト50mg×2・ リポクリン200mg

就寝前　

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　ジェイゾロフト100mg

　　　　非定型抗精神病薬(DSS)　エビリファイ　6mg

　　　　高脂血症用剤　　リポクリン600mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス ・胃薬ガスター・消化薬SM

サプリメント；　時々マカ

　

現状

◇頭痛　8/22・23・24・27・28・29・9/2の７回　（8/20〜9/2の２週間）

　　　　殆ど毎日夕方近くになると頭重感や頭痛が始まる

◇体重　75kg　減少気味

◇食欲　やや小　間食；コーヒー

◇運動　まだジムには行けない

◇身体的に楽しめること…「美味しい」「マッサージなど」

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

◇睡眠障害　中途覚醒・早朝覚醒　

◇ネガティブな事ばかり考えている

◇意欲が低下していて、外出しないで過ごすことが多くなっている

◇整体院（首・背中）8/24・31

質問・相談

　☆「仕事を辞めなくてはいけない」ことばかり考えているが・・・

　☆仕事を辞めるつもりなら、いっそ薬も止めようかなどと考えている

　☆もううつ病は治らないと思い始めているが・・・

主治医から

　☆そんなにネガティブな事ばかり思わないで、必ず良くなりますから…

　☆比較的即効性のあるエビリファイで様子をみましょう

2009年８月20日　　受診

朝食後　パキシル20mg・リポクリン200mg

昼食後　リポクリン200mg

夕食後　ジェイゾロフト50mg×2・ リポクリン200mg

就寝前　

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　ジェイゾロフト100mg

　　　　高脂血症用剤　　リポクリン600mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス ・胃薬ガスター・消化薬SM

サプリメント；　マカ

　

現状

◇頭痛　8/9・16・17　（8/6〜19の２週間）

◇体重　77kg　

◇食欲　やや小　間食；コーヒー

◇運動　まだジムには行けない

◇身体的に楽しめること…「美味しい」「マッサージなど」

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

◇睡眠障害　早朝覚醒　

　ここ数日は夜中に目覚めて起き上がることがない

◇体調的には少しましだが、気分が沈んでいる

◇意欲が低下していて、外出しないで過ごすことが多くなっている。

◇ネガティブな思い浮かびが多い

◇整体院（首・背中）8/10・17　

◇整形外科(首・肩)リハビリ　8/6・18

質問・相談

　☆調子が良くないが、このままやり過ごす方がいいだろうか？

主治医から

　☆薬は現状維持で様子をみましょう。

　　何かをしなければいけないと思わないで、ゆっくり休みましょう。

2009年８月６日　　受診

朝食後　パキシル20mg・リポクリン200mg

昼食後　リポクリン200mg

夕食後　ジェイゾロフト100mg・ リポクリン200mg

就寝前　

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　ジェイゾロフト100mg

　　　　高脂血症用剤　　リポクリン600mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス ・胃薬ガスター・消化薬SM散・レスリン50mg

サプリメント；　マカ

　

現状

◇頭痛　7/30・8/1・2・3　片頭痛ではないように思う・頭重感（7/23〜8/5の２週間）

　　　　8/1・2友人たちと旅行に行ったが、調子に乗りすぎたのかも知れない

◇体重　77kg　

◇食欲　やや小　間食；コーヒー

　　　　　　夕食の量を抑えている

◇運動　この２週間ジムに行けなかった（前半は肩の痛み・後半は気分の沈み）

◇身体的に楽しめること…「美味しい」「マッサージなど」

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

◇睡眠障害　中途覚醒　早朝覚醒　

　深夜・日中を問わず、途切れ途切れだがトータルの睡眠時間は少なくないと思う

◇頭重感・胃の不調・倦怠感が断続的にある

◇ネガティブな思い浮かびが再発している

◇整形外科に行って右肩の痛みを診てもらった（セロトニン・ムコスタ処方）

◇整体院（首・背中）7/27・8/3　

質問・相談

　☆心身ともに調子が崩れてきた。ジェイゾロフト減量の影響か？

主治医から

　☆ジェイゾロフトを元の量に戻しましょう。

2009年７月23日　　受診

朝食後　パキシル20mg・リポクリン200mg

昼食後　リポクリン200mg

夕食後　ジェイゾロフト25mg・ リポクリン200mg

就寝前　

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　ジェイゾロフト25mg

　　　　高脂血症用剤　　リポクリン600mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス ・胃薬ガスター・消化薬SM散・レスリン50mg

サプリメント；　マカ

　

現状

◇頭痛　7/17・18の2回（7/9〜7/22の２週間）

◇体重　77kg　減少傾向　メタボ腹やや減少

◇食欲　小　間食；コーヒー

　　　　　　夕食の量を抑えている

◇運動　スポーツジム（ほぼ毎日）・バドミントン（週１回）

◇身体的に楽しめること…「美味しい」「マッサージなど」「運動後」

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

◇睡眠障害　中途覚醒　早朝覚醒　だいぶ落ち着いてきた

　日中眠ることが多くなった（しんどいからではない）

◇外出しない日も作っているが、これまでのような気分の沈みなどはなくなっている

◇いつの間にかネガティブな思い浮かびが無くなっている

◇寝違えで右肩の筋を痛めてその痛みが続いている

◇ジェイゾロフト減量による変化は感じない

◇整体院（首・背中）7/13・21　首・背中の筋肉がだいぶ解れてきた

質問・相談

　☆薬を減量していく方向でいきたいが…

　☆人間ドックの結果

主治医から

　☆ジェイゾロフトを25mgに減量しましょう。

　☆次回の受信時に血液検査をしましょう。

2009年７月９日　　受診

朝食後　パキシル20mg　

　　　　リピトール10mg　リポクリン200mg

昼食後　リポクリン200mg

夕食後　ジェイゾロフト50mg・ リポクリン200mg

就寝前　

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　ジェイゾロフト50mg

　　　　高脂血症用剤　リピトール10mg　リポクリン600mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス ・胃薬ガスター・消化薬SM散・レスリン50mg

サプリメント；　マカ

　

現状

◇頭痛　なし（6/25〜7/8の２週間）

◇体重　79kg　メタボ腹やや減少

◇食欲　普通　間食；コーヒー・菓子など（間食を控えるように意識している）

　　　　　　　夕食の量を抑えている

◇運動　スポーツジム（ほぼ毎日）・バドミントン（週１回）・軽登山（時々）

◇身体的に楽しめること…「美味しい」「マッサージなど」「運動後」

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

◇睡眠障害　中途覚醒　早朝覚醒

◇毎日外出している

◇ジェイゾロフトを夕食後にのみ、レスリンは殆ど飲んでいない。

◇整体院（首・背中）6/29・7/6　首・背中の筋肉がだいぶ解れてきた

質問・相談

　☆薬を減量していく方向でいきたいが…

主治医から

　☆ジェイゾロフトを減量して様子をみましょう。

　☆元気すぎることはないですか？躁転していないか気をつけてください。

2009年６月25日　　受診

朝食後　パキシル20mg　

　　　　リピトール10mg　リポクリン200mg

昼食後　リポクリン200mg

夕食後　リポクリン200mg　レスリン50mg

就寝前　ジェイゾロフト50mg×2

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　ジェイゾロフト100mg　レスリン50mg

　　　　高脂血症用剤　リピトール10mg　リポクリン600mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス ・胃薬ガスター・消化薬SM散

サプリメント；　マカ

　

現状

◇頭痛　6/17；１回（6/11〜6/24の２週間）

◇体重　80kg　メタボ腹

◇食欲　普通　間食；コーヒー・菓子など（間食を控えるように意識している）

　　　　　　夕食の量を抑えている

◇運動　スポーツジム（ほぼ毎日）・バドミントン（週１回）・軽登山（時々）

◇身体的に楽しめること…「美味しい」「マッサージなど」「運動後」

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

◇中途覚醒が少なくなったが、朝はだいたい３時頃に起床している。

◇午前中に家を出て夕方帰宅するというリズムが定着してきた。

◇整体院（首・背中）6/15・22　首・背中の筋肉がだいぶ解れてきた

質問・相談

　☆薬を減量していく方向でいきたいが…

主治医から

　☆エビリファイを止めて様子をみましょう。

2009年６月10日　　受診

朝食後　パキシル20mg　エビリファイ3mg

　　　　リピトール10mg　リポクリン200mg

昼食後　リポクリン200mg

夕食後　リポクリン200mg　レスリン50mg

就寝前　ジェイゾロフト50mg×2

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　ジェイゾロフト100mg　レスリン50mg

　　　　非定型抗精神病薬(DSS)　エビリファイ3mg

　　　　高脂血症用剤　リピトール10mg　リポクリン600mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス ・胃薬ガスター・消化薬SM散

サプリメント；　マカ

　

現状

◇頭痛　6/3・10　２回（5/28〜6/10の２週間）

◇体重　80kg　メタボ腹

◇食欲　大　間食；コーヒー・菓子など（間食を控えるように意識している）

　　　　　　夕食の量を抑えている

◇運動　スポーツジム（ウォーキングなど）・バドミントン（週１回）・二上登山（時々）

◇身体的に楽しめること…「美味しい」「マッサージなど」「運動後」

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

◇中途覚醒が少なくなったが、朝はだいたい４時頃に起床している。

◇午前中に家を出て夕方帰宅するというリズムが定着してきた。

◇整体院（首・背中）6/4・8　首・背中の筋肉がだいぶ解れてきた

◇カイロプラクティック　6/2

質問・相談

　☆現状維持でいくか薬を減量し始めるか？

主治医から

　☆エビリファイを減らして様子をみてみましょう。

2009年５月28日　　受診

朝食後　パキシル20mg　エビリファイ6mg

　　　　リピトール10mg　リポクリン200mg

昼食後　リポクリン200mg

夕食後　リポクリン200mg　レスリン50mg

就寝前　ジェイゾロフト50mg×2

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　ジェイゾロフト100mg　レスリン50mg

　　　　非定型抗精神病薬(DSS)　エビリファイ　6mg

　　　　高脂血症用剤　リピトール10mg　リポクリン600mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス ・胃薬ガスター・消化薬SM散

サプリメント；時々　マカ

　

現状

◇頭痛　5/15・16・25・26　　4回（5/14〜5/27の２週間）

◇体重　81kg　メタボ腹

◇食欲　大　間食；コーヒー・菓子など（間食を控えるように意識している）

　　　　　　夕食の量を抑えている

◇身体的に楽しめること…「美味しい」「マッサージなど」「運動後」

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

◇夕食後のレスリンで、眠りが少し落ち着いた。

◇スポーツジム通い・バドミントンなど、運動をし始めている。

◇できるだけ外出を多くするようにしている。

◇整体院（首・背中）5/19・22・27　首・背中の筋肉がだいぶ解れてきた

◇カイロプラクティック　5/25

質問・相談

　☆限定的だが「意欲」が出てきたように思う。

主治医から

　☆しようと思うこと、できそうなことはドンドンやっていきましょう。

2009年５月14日　　受診

朝食後　パキシル20mg　エビリファイ3mg×2（様子を見ながら増減）

　　　　リピトール10mg　リポクリン200mg

昼食後　リポクリン200mg

夕食後　リポクリン200mg　

就寝前　ジェイゾロフト50mg×2

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　ジェイゾロフト100mg

　　　　非定型抗精神病薬(DSS)　エビリファイ　5/15〜3mg　5/18〜0mg

　　　　高脂血症用剤　リピトール10mg　リポクリン600mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス ・胃薬ガスター・消化薬SM散

サプリメント；時々　マカ

　

現状

◇頭痛　5/3・6・8・3回（4/30〜5/13の２週間）

◇体重　82kg　メタボ腹

◇食欲　大　間食；コーヒー・菓子など（間食を控えるように意識しているが・・・）

◇身体的に楽しめること…「美味しい」「マッサージなど」

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

◇眠りは酷いが、日中の調子は悪くない。

◇ウォーキング・簡単な筋トレ・バドミントンなど、少し運動をし始めている。

◇整体院（首・背中）5/1・7・13　首・背中の筋肉がだいぶ解れてきた

◇カイロプラクティック　5/11

質問・相談

　★昼間の調子はそれなりにいいが、夜の目覚めが多く辛い。

　　エビリファイの効果と副作用だと思う。

　　夜の眠りの安定を優先させたいと思うが・・・。

主治医から

　☆エビリファイは様子を見ながら増減してください。

　　6mg or 3mg or 0mg

2009年４月30日　　受診

朝食後　パキシル20mg　エビリファイ6mg　リピトール10mg　リポクリン200mg

昼食後　リポクリン200mg

夕食後　リポクリン200mg　

就寝前　ジェイゾロフト50mg×2

１日量　抗うつ剤　パキシル20mg　ジェイゾロフト100mg

　　　　非定型抗精神病薬(DSS)　エビリファイ6mg

　　　　高脂血症用剤　リピトール10mg　リポクリン600mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス ・胃薬ガスター・消化薬SM散

サプリメント；時々　マカ

　

現状

◇頭痛　4/20・27・28・29の４回（4/16〜4/29の２週間）

◇ベンザリンを飲んでも飲まなくても夜中の目覚めにあまり変化がない。

　飲むと翌日夕方頃まで眠気が残る。

◇パキシル増量のせいか、尿が出にくくなった。

◇体重　83kg　メタボ腹

◇食欲　大　間食；コーヒー・菓子など

◇身体的に楽しめること…「美味しい」「マッサージなど」

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

◇眠りは酷いが、日中の調子は悪くない。

◇ウォーキングやバドミントンなど、少し運動しようという気持ちが出てきた。

◇視力矯正再手術で視界が快適になった。

◇整体院（首・背中）4/21・24・28　首・背中の筋肉がだいぶ解れてきた

質問・相談

　★ベンザリンは止めようと思う。

　★尿が出にくい副作用が気になる。

　★血液検査の結果

主治医から

　☆睡眠剤は使わないで、抗うつ剤の効果を期待しましょう。

　☆パキシルとジェイゾロフトの併用に切り替えましょう。

　☆高脂血症が心配なので血液検査の値が下がるまで薬を飲むようにしましょう。

2009年４月16日　　受診

朝食後　パキシル40mg　エビリファイ6mg

昼食後　

夕食後　　

就寝前　ベンザリン10mg

１日量　抗うつ剤　パキシル40mg

　　　　非定型抗精神病薬(DSS)　エビリファイ6mg

　　　　睡眠剤　ベンザリン10mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス ・胃薬ガスター・消化薬SM散

サプリメント；時々　マカ

　

現状

◇頭痛　4/6・7・14の３回（4/2〜4/15の２週間）

◇23時前後の就寝で２〜３時頃の夜中の目覚めが続き、起き上がり何かを食べてしまう。

　４時過ぎの目覚めで朝食をとり、その後寝床に戻りウトウトしている。

　６時頃に洗面をする。

◇体重　82kg　メタボ腹？

◇食欲　大　間食；コーヒー・果物　できるだけ菓子を食べないようにしている

◇身体的に楽しめること…「美味しい」「マッサージなど」

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

◇眠りは酷いが、日中の調子は悪くない。

◇整体院（首・背中）4/6・10・15　首・背中の筋肉がだいぶ解れてきた

質問・相談

　★職場復帰トレーニングについて

　★エビリファイの作用（意欲向上）と副作用（不眠）について

　★血液検査

　★数日に一度リスミーやトレドミンを就寝前に飲んでいるが、眠れない

主治医から

　☆職場復帰トレーニングを受けるのはいいでしょう。

　☆昼間の意欲の向上は、パキシルかエビリファイの効果でしょう。大切にしましょう。

　☆少し強めの睡眠剤を使いましょう。

2009年４月９日　　受診

朝食後　パキシル20mg＋10mg　エビリファイ6mg

昼食後　

夕食後　　

就寝前　ジェイゾロフト50mg

１日量　抗うつ剤　ジェイゾロフト50mg　パキシル30mg

　　　　非定型抗精神病薬(DSS)　エビリファイ6mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス ・胃薬ガスター・消化薬SM散・不眠時リスミーorレスリン

サプリメント；時々　マカ

　

現状

◇日中の体のだるさが酷いので受診。

質問・相談

　★減薬による一時的な調子の崩れかも知れないが、パキシルを増量してくれないか？

主治医から

　☆減薬後１週間なので何ともいえないが、今後パキシル増量の方向でいくことを考えていた

　　ので、朝食後10mg追加しましょう。

　☆不眠時には我慢をせず、レスリンかリスミーを服薬しましょう。

2009年４月２日　　受診

朝食後　パキシル20mg　エビリファイ6mg

昼食後　

夕食後　　

就寝前　ジェイゾロフト50mg

１日量　抗うつ剤　ジェイゾロフト50mgに減　パキシル20mg

　　　　非定型抗精神病薬(DSS)　エビリファイ6mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス ・胃薬ガスター・消化薬SM散・不眠時リスミーorレスリン

サプリメント；時々　マカ

　

現状

◇頭痛　3/29・30・4/1の３回（3/19〜4/1の２週間）

◇3/19〜3/28まで10日間頭痛が無かった。

◇２〜３時頃の夜中の目覚めが続き、起き上がり何かを食べてしまう。

　５時前の目覚めで朝食をとり、その後コタツで横になりウトウトしている。

　７時頃に洗面をする。

◇体重　82kg　増加傾向　メタボ腹？

◇食欲　大　間食；コーヒー・菓子・果物

◇身体的に楽しめること…「美味しい」「マッサージなど」

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

◇眠りは酷いが、日中の調子は悪くない。

◇少し頑張ってみようという気になっている。できなかったことができるようになってきた。

◇カイロプラクティック　3/30

◇整体院（首・背中）3/23・27・4/1

質問・相談

　★できそうなことを頑張ってみようと思うが・・・。

主治医から

　☆できそうなことはやっていきましょう。

　☆薬の種類を減らす方向で試してみましょう。

2009年３月19日　　受診

朝食後　パキシル20mg　エビリファイ6mg

昼食後　

夕食後　　

就寝前　ジェイゾロフト50mg×２　レスリン25mg×２

１日量　抗うつ剤　ジェイゾロフト100mg　パキシル20mg　レスリン50mg

　　　　非定型抗精神病薬(DSS)　エビリファイ6mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス ・胃薬ガスター・消化薬SM散・不眠時リスミー

サプリメント；時々　マカ

　

現状

◇頭痛　3/10・11・15・16・17・18の６回（3/5〜3/17の２週間）

◇２〜３時頃の夜中の目覚めが続き、起き上がり何かを食べてしまう。

　５時前の目覚めで朝食をとり、その後コタツで横になりウトウトしている。

　７時頃に洗面をする。

◇体重　81kg　増加傾向　メタボ腹？

◇食欲　大　間食；コーヒー・菓子・果物

◇身体的に楽しめること…「美味しい」「マッサージなど」

◇精神的に楽しめること…「親しい友人と過ごす時間」

◇頭痛が多く、夜の眠りも安定しないが、日中それ程のしんどさはなくなってきた。

◇少しずつだが、気になっていいたことができるようになってきた気がする。

◇リスミー１錠で効果が感じられなかったので、２錠飲んで眠ったら夜中に物を食べた記憶が

　全くなかった。

◇カイロプラクティック　3/9

◇整体院（首）3/6・11・18

質問・相談

　★薬をパキシルだけにして、少しずつ活動を始めたいと思うが…

主治医から

　☆不眠・頭痛はエビリファイの副作用かも知れないが、少しでも意欲が出てきたのは

　　エビリファイの効果かもしれないので、もうしばらくこのままで様子を見ましょう。

2009年３月５日　　受診

朝食後　パキシル10mg　エビリファイ3mg

昼食後　

夕食後　パキシル10mg　エビリファイ3mg　

就寝前　ジェイゾロフト50mg×２　レスリン25mg×２

１日量　抗うつ剤　ジェイゾロフト100mg　パキシル20mg　レスリン50mg

　　　　非定型抗精神病薬(DSS)　エビリファイ6mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス ・胃薬ガスター・消化薬SM散・不眠時リスミー

サプリメント；時々　マカ

　

現状

◇頭痛　2/24・25・27・3/3・4の５回（2/19～3/4の２週間）

◇２〜３時頃の夜中の目覚めが続き、起き上がり何かを食べている。

　５時前の目覚めで朝食をとり、その後コタツで横になりウトウトしている。

　７時頃に洗面をする。

◇体重　79kg　増加傾向　メタボ腹？

◇食欲　大　間食；コーヒー・菓子・果物

◇身体的に楽しめること。「美味しい」「マッサージなど」

◇精神的に楽しめること。「親しい友人と過ごす時間」

◇カイロプラクティック　2/23・3/2

◇整体院（首）2/20・25・3/2

質問・相談

　★体調の良くないのが続いている。波が引くのを待つしかないと思っているが・・・。

　★テレビ番組でうつ病治療は薬を見直し、減らす傾向になってきたと言っていたが・・・。

　★レスリンは眠剤代わりに飲んでいるが体調が悪くなると効果は感じられないので、

　　止めてはいけないだろうか？

　★現時点でエビリファイの効果が感じられないが？

主治医から

　☆以前の経過からレスリンは眠剤としてだけでなく効果があるようなので続けましょう。　

　☆エビリファイの量を少し増やして２週間様子を見ましょう。

2009年２月19日　　受診

朝食後　パキシル10mg×２　エビリファイ3mg　セロケン→2/14朝から自己判断で中止

昼食後　

夕食後　　

就寝前　ジェイゾロフト50mg×２　レスリン25mg×２

１日量　抗うつ剤　ジェイゾロフト100mg　パキシル20mg　レスリン50mg

　　　　非定型抗精神病薬(DSS)　エビリファイ3mg

　　　　偏頭痛予防薬（高血圧の薬）　セロケン・・・2/14朝から自己判断で中止

頓服薬；片頭痛薬レルパックス ・胃薬ガスター・消化薬SM散

サプリメント；時々　ローヤルゼリー・マカ

　

現状

◇頭痛　2/5・8・10・11・12・13・17・18の８回（2/5～2/18の２週間）

　　　　こめかみ周りの血管が張った感じが続いたのでセロケンを中止した。

◇整体院で首のこりをほぐす施術を受けるようになった。

◇頭痛は多いが、ずっと気になっていた家の小さな修繕などをいくつかした。

◇飼い犬の夜鳴きで夜中に何度も起こされるのが続いている。

◇体重　77kg　やや贈　メタボ腹？

◇食欲　普通　間食；コーヒー・菓子・果物

◇身体的に楽しめること。「美味しい」「マッサージなど」

◇精神的に楽しめること。「親しい友人と過ごす時間」

◇カイロプラクティック　2/9・16

◇整体院（首）2/16・20

質問・相談

　★エビリファイの追加で特に変わったことはないと思っているが、頭痛の原因になっている

　　のかもしれない。でも精神的に少し上向いているような気もする。

　★２週続けてカイロプラクティックの翌日から頭痛が続いているが、どんなものか？

主治医から

　☆頭痛の原因はｍ夜中の目覚めでしょう。

　☆今日は薬を変更せずに、もう２週間様子を見ましょう。セロケンは止めてみましょう。

2009年２月５日　　受診

朝食後　セロケン20mg　パキシル10mg×２　エビリファイ3mg

昼食後　セロケン20mg

夕食後　セロケン20mg　

就寝前　ジェイゾロフト50mg×２　レスリン25mg×２

１日量　抗うつ剤　ジェイゾロフト100mg　パキシル20mg　レスリン50mg

　　　　非定型抗精神病薬(DSS)　エビリファイ3mg

　　　　偏頭痛予防薬（高血圧の薬）　セロケン60mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス ・胃薬ガスター・消化薬SM散

サプリメント；時々　ローヤルゼリー・マカ

　

現状

◇頭痛　1/26・27・2/1の３回（1/22～2/4の２週間）

◇先日上司に電話で、今年度は退職せず来年度もう１年休職したい旨伝えた。

◇心身共に調子が良くないように感じている。首のこりが酷い。ため息が多い。

◇夜の眠りは安定している。目覚めないで５時間ぐらいは眠れる。

◇体重　76.6kg　メタボ腹？

◇食欲　普通　間食；コーヒー・菓子・果物

◇まだ咳が治まらない。内科で抗生物質と咳止めを処方してもらった。

◇身体的に楽しめること。

　「美味しい」「マッサージなど」

◇精神的に楽しめること。気分が晴れるところまではいかないが・・・。

　「親しい友人と過ごす時間」

◇カイロプラクティック　1/23・27・2/2

質問・相談

　★上司と話したことで「退職」「退職後」が現実的なイメージとなり不安が募っている。

　　できるだけ考えないようにしているが、気を紛らすのに苦労している。

　★風邪のせいもあるのだろうか、体調が良くない。

　　これまでにも増して倦怠感が強い。

主治医から

　☆今後しばらく薬を見直していく方向で治療を進めるようにしましょう。

2009年１月22日　　受診

朝食後　セロケン20mg　パキシル10mg×２

昼食後　セロケン20mg

夕食後　セロケン20mg　

就寝前　ジェイゾロフト50mg×２　レスリン25mg×２

１日量　抗うつ剤　ジェイゾロフト100mg　パキシル20mg　レスリン50mg

　　　　偏頭痛予防薬（高血圧の薬）　セロケン60mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス ・胃薬ガスター・消化薬SM散

サプリメント；時々ローヤルゼリー

　

現状

◇頭痛　1/12・13・16・17・19の５回（1/8～1/21の２週間）

　できるだけ早めにレルパックスを飲むようにしている。

◇頭痛の回数がまた増えてきたが、体調的にはそれほど悪くないように思う。

　　ただ、心身ともの倦怠感は常にある。

◇できるだけ考えないようにしようと思うが、一人でいると「しんどいなぁ」「つまらんなぁ」

　などを声に出してしまう。

◇夜の眠りは安定している。目覚めないで５時間ぐらいは眠れる。

◇体重　76.0kg　やや減少　メタボ腹？

◇食欲抑え気味　間食；コーヒー

◇まだ咳が治まりきらず、小康状態だが風邪がずるずる長引いている。市販薬カイゲンを服薬。

◇身体的に楽しめること。

　「美味しい」「マッサージなど」

◇精神的に楽しめること。気分が晴れるところまではいかないが・・・。

　「親しい友人と過ごす時間」

◇カイロプラクティック　1/15

質問・相談

　★薬の変更をせず約３ヶ月になるが、体調が少し良くなってきたものの精神的にはほとんど

　　改善がみられない。そろそろ薬を変えるなり増やすなりしたいという気持ちが出てきた。

　★そろそろ上司と来年度のことについて話し合うことになる。

　　自分としては復職への意欲はなく、さらに１年間の休職を申し出ようと思っているが・・。

主治医から

　☆冬のこの時期には何をしても効果が望めないことが多いので、暖かくなるまでこのまま

　　様子をみましょう。

　☆精神的な安定がみられるまでは、可能な限り休養することが一番。

2009年１月８日　　受診

朝食後　セロケン20mg　パキシル10mg×２

昼食後　セロケン20mg

夕食後　セロケン20mg　

就寝前　ジェイゾロフト50mg×２　レスリン25mg×２

１日量　抗うつ剤　ジェイゾロフト100mg　パキシル20mg　レスリン50mg

　　　　偏頭痛予防薬（高血圧の薬）　セロケン60mg

頓服薬；片頭痛薬レルパックス ・胃薬ガスター・消化薬SM散

サプリメント；時々ローヤルゼリー

　

現状

◇新年を迎えても「心新たに・・・」という気持ちにもなれず、返って沈んでしまった。

◇頭痛　1/3・4・6の３回（12/25～1/7の２週間）３日の前は12/18で２週間以上なかった。

　　　　これまでと違って首が痛み締め付けられるような痛さ。でも、レルパックスで治まった。

◇体重　76.5kg　やや減少　メタボ腹？

◇食欲抑え気味　間食；コーヒー

◇咳が治まりきらず、小康状態だが風邪がずるずる長引いている。

◇身体的に楽しめること。

　「美味しい」「マッサージなど」

◇精神的に楽しめること。気分が晴れるところまではいかないが・・・。

　「親しい友人と過ごす時間」

◇カイロプラクティック　12/25・1/5

質問・相談

　★年末年始には世間の賑やかさに反して、返って落ち込んでしまったようだ。

　　しばらく無かった頭痛も起こり始めている。

　　それでもこのまま様子をみていくしかないように思っている。

主治医から

　☆もうしばらく様子をみて、調子が良くなかったら一度薬を見直してみましょう。